石家庄合泰医院医师提醒对于肾病患者，春季确实是血压的“多事之秋”。石家庄合泰恒医院规模“三甲标准”建立。院内设有名医张大宁工作室，石伟是张大宁的关门弟子。在春季，院内定期有专家团队会诊，全国名中医刘亚娴教授、黄建萍小儿肾病专家、刘冰、檀金川、郑法雷等知名中西医肾病专家，与患者“一对一”问诊，精确诊断、分析，制定针对性的中西医结合治疗方案。很多肾友血压控制不稳定影响肌酐升高特意慕名而来。
要知道春季确实是血压的“多事之秋”这并非心理作用，而是有着明确的病理生理学基础。理解这背后的原因，并提前做好应对，就能平稳度过。
为什么春天血压容易“飞”？
核心原因在于血管对温度变化的敏感性和肾病导致的血压调节能力下降。
气温剧烈波动（最主要原因）
热胀冷缩：春天“乍暖还寒”，早晚冷、中午热。寒冷会使外周血管收缩，阻力增加，血压升高；温暖时血管扩张，血压下降。这种剧烈波动对调节能力差的肾病患者是巨大考验。
交感神经激活：气温骤降时，身体为了保热，会激活交感神经系统，导致心跳加快、血管收缩，血压飙升。
展开剩余75%春季“过敏季”的间接影响
炎症反应：花粉、柳絮等过敏原可引发全身轻度炎症反应。炎症会损伤血管内皮，影响一氧化氮（一种扩血管物质）的产生，导致血管舒缩功能障碍，血压升高。
睡眠障碍：过敏性鼻炎导致的鼻塞、打喷嚏、眼部瘙痒会严重干扰夜间睡眠。睡眠不足或质量差是明确的升压因素。
肾病本身的基础
水钠潴留：肾功能下降后，排泄水、钠的能力减弱。春季活动增加、出汗增多，若补液不当或饮食控制不严，容易出现容量负荷过重，直接导致血压升高。
RAS系统激活：肾脏缺血或受损会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS），这是一个强烈的升压系统。温度波动可加剧其不稳定性。
哪些肾病患者要格外警惕？
慢性肾小球肾炎
糖尿病肾病
高血压肾病
已进入透析或准备透析的患者
合并心衰或冠心病者
春天怎么管好血压？（具体行动方案）
1. 监测升级：从“周测”到“日测”
频率：春季建议每天早晚各测一次（早起后、晚饭前）。如果出现头晕、头痛、鼻出血、视力模糊，立即加测。
记录：记下日期、时间、收缩压/舒张压、心率，复诊时带给医生。
2. 用药调整：绝对不要自己改药！
看医生：如果连续3-5天早晨血压超过140/90mmHg，或出现上述症状，联系医生。医生可能会：
增加现有降压药剂量（如普利类、沙坦类、地平类）。
联合使用另一种降压药。
调整服药时间（例如将晚上服用的药改到早上，或增加一次）。
警惕低血压：春季中午热时血管扩张，若降压药过量，可能导致头晕、乏力、跌倒。任何调整必须在医生指导下进行。
3. 生活管理：防温差、控水钠
穿衣“洋葱式”：多层、易穿脱。早晚出门戴帽子、围巾保护头颈部血管。
避免清晨剧烈活动：清晨6-10点是血压高峰，且气温低。锻炼改到上午10点后或下午。
严格控盐：每天食盐<5g（一啤酒瓶盖）。警惕隐形盐：酱油、咸菜、加工肉、挂面、面包。
科学饮水：不要等口渴了猛喝。尿量正常者，每天1.5-2升，分次喝。水肿或透析患者遵医嘱限水。
管理过敏：如果每年春天过敏严重，提前2周使用鼻喷激素（如布地奈德）或口服抗组胺药（如氯雷他定，确认对肾脏安全），控制炎症对血压的影响。
4. 警惕“沉默的杀手”：无症状高血压
很多肾病患者血压高到160-180mmHg却毫无感觉。不要凭感觉吃药，只相信血压计的数字。
一句话总结
春天肾友血压波动是规律，不是意外。核心对策：加强监测 + 及时与医生沟通调整用药 + 洋葱式穿衣防温差 + 管住盐。
特别提醒： 如果突然出现剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、视力改变或一侧肢体无力，这是高血压急症信号，请立即拨打急救电话或去急诊！
温馨提示：本文为医学科普内容，信息仅供参考。具体疾病诊断、治疗方案请务必到院就诊，在专业医生指导下进行规范治疗，切勿自行处置，以免延误病情。
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